Relationship between peak expiratory flow and impaired functional capacity in obese individuals / Relação entre o pico de fluxo expiratório e o prejuízo da capacidade funcional em obesos

Abstract Introduction: Obesity, characterized by the accumulation of excess body fat, can alter respiratory mechanics and compromise functional capacity. Given its increasing prevalence and the significant morbidity associated with the condition, it is important to investigate techniques that enable rapid, easy measurement of lung function and the possible correlation between obesity and functional capacity. Objective: To assess lung function and functional capacity in obese adults and determine whether there is a correlation between reduced peak expiratory flow and impaired functional capacity. Methods: 30 participants, distributed into two groups: obese (36 ± 13 years) and normal weight (31 ± 9 years) were evaluated based on anthropometric measurements, the six-minute walk test (6MWT) and peak expiratory flow (PEF). Results: The obese individuals showed reduced PEF (382 ± 99 vs. 497 ± 104 L/min, p < 0.01), walked shorter distances in the 6MWT (453 ± 37 vs. 617 ± 50 m, p < 0.01), had higher blood pressure and perceived exertion (p < 0.05) when compared to normal weight participants. Additionally, there was a positive significant association between expiratory flow and distance walked in the 6MWT (r = 0.635 and p < 0.001). Conclusion: Obese individuals exhibited lower PEF and walked shorter distances in the 6MWT, indicating a positive correlation between these two variables. In light of this outcome, the assessment methods used could contribute to improving analysis of respiratory and functional status in this population and aid in exercise prescription.

Resumo Introdução: A obesidade, caracterizada por acúmulo excessivo de tecido adiposo no organismo, pode alterar a mecânica ventilatória, trazendo prejuízos funcionais. Considerando a prevalência crescente da obesidade, bem como a grande morbidade associada a esta condição, torna-se relevante investigar técnicas de mensuração rápidas e fáceis da função ventilatória e a possível correlação com a capacidade funcional. Objetivo: Avaliar a função ventilatória e a capacidade funcional em adultos obesos e determinar se pico de fluxo expiratório reduzido está correlacionado com prejuízo da capacidade funcional. Métodos: 30 participantes, distribuídos em dois grupos: obeso (36 ± 13 anos) e eutrófico (31 ± 9 anos) foram avaliados por meio de medidas antropométricas, do teste de caminhada de seis minutos (TC6´) e da avaliação do pico de fluxo expiratório (PFE). Resultados: Os indivíduos obesos apresentaram reduzido PFE (382 ± 99 vs. 497 ± 104 L/min, p < 0,01) e percorreram menor distância no TC6´ (453 ± 37 vs. 617 ± 50 m, p < 0,01) com maior pressão arterial e percepção de esforço (p < 0,05) quando comparados aos eutróficos. Além disso, foi encontrada correlação positiva e significativa entre fluxo expiratório e distância percorrida (r = 0,635 e p < 0,001). Conclusão: Os indivíduos obesos tiveram menor PFE e menor distância percorrida no TC6´, constatada correlação positiva entre essas duas variáveis. Diante de tal desfecho, a inclusão dos métodos avaliativos utilizados podem contribuir para melhor análise da condição respiratória e funcional dessa população e auxiliar na prescrição de exercícios.

Depression and psychodynamic psychotherapy

Depression is a complex condition, and its classical biological/psychosocial distinction is fading. Current guidelines are increasingly advocating psychotherapy as a treatment option. Psychodynamic psychotherapy models encompass a heterogeneous group of interventions derived from early psychoanalytic conceptualizations. Growing literature is raising awareness in the scientific community about the importance of these treatment options, as well as their favorable impact on post-treatment outcomes and relapse prevention. Considering the shifting paradigm regarding treatment of depressive disorder, the authors aim to provide a brief overview of the definition and theoretical basis of psychodynamic psychotherapy, as well as evaluate current evidence for its effectiveness.

Spontaneous seizures after ECT in a patient medicated with bupropion, sertraline and risperidone / Convulsões espontâneas após ECT em doente medicada com bupropiona, sertralina e risperidona

Abstract Objective: To report a case of post-electroconvulsive therapy spontaneous seizures in a patient medicated with sertraline, bupropion and risperidone. Case description: A 53-year-old woman with recurrent major depression was admitted to our psychiatry department for a major depressive episode of 6 weeks' duration, with psychotic symptoms. She was already on 200 mg/day of sertraline and 2 mg/day of risperidone. After 8 weeks on 200 mg/day of sertraline, 4 mg/day of risperidone and slow release bupropion (titrated to 300 mg/day), with no objective improvements, the decision was taken to initiate a course of 8-10 electroconvulsive therapy (ECT) sessions. Two days after the first treatment, three generalized tonic-clonic seizures occurred within 6 hours. Phenytoin and sodium valproate were added to the patient's daily medication and no further spontaneous seizures were observed. After neurologic assessment and discussion of the case, phenytoin and bupropion were withdrawn at once (two days after the spontaneous seizures) and the decision was taken to resume the ECT treatment. No further spontaneous seizures occurred and, at discharge, the patient exhibited significant improvements and was free from major depressive symptoms. Comments: This report illustrates a case of post-ECT spontaneous seizures that might have been due to a specific pharmacological etiological pathway, namely, bupropion's proconvulsive properties, although both sertraline and risperidone also lower the convulsive threshold.

Resumo Objetivo: Descrever o caso de uma paciente medicada com sertralina, bupropiona e risperidona que apresentou três crises tônico-clônico generalizadas espontâneas após eletroconvulsoterapia (ECT). Descrição do caso: Uma mulher de 53 anos com antecedentes de perturbação depressiva maior recorrente foi internada em nosso serviço devido a novo episódio depressivo maior com sintomas psicóticos e 6 semanas de evolução. Ela já estava medicada com 200 mg/dia de sertralina e 2 mg/dia de risperidona. Após 8 semanas usando 200 mg/dia de sertralina, 4 mg/dia de risperidona e bupropiona de liberação lenta (titulada até 300 mg/dia), sem melhoras objetivas, decidiu-se iniciar 8-10 sessões de ECT. Dois dias após a primeira sessão, ocorreram três crises tônico-clônico generalizadas num espaço de 6 horas. Foram introduzidos fenitoína e valproato de sódio no esquema terapêutico da paciente, e não ocorreram mais crises. Após avaliação neurológica e discussão do caso, optou-se por suspender a fenitoína e a bupropiona (2 dias após as crises espontâneas) e retomar a ECT. No restante do tratamento não ocorreram mais crises convulsivas espontâneas e, até data da alta, a paciente apresentava melhorias significativas e estava livre de transtorno depressivo maior. Comentários: Este relato ilustra a ocorrência de crises convulsivas espontâneas após a ECT, as quais parecem ter sido causadas por mecanismos farmacológicos etiológicos específicos, a saber, as propriedades pró-convulsivantes da bupropiona, mesmo com o uso de sertralina e risperidona, que baixam o limiar convulsivante.

"Um insuportável vazio" - falso self e a organização borderline da personalidade, a partir de um caso clínico / "An unbearable void" - false self and the borderline organization of personality, from a clinical case

Partindo das noções de verdadeiro e falso self de Winnicott, os autores propõem-se a uma revisão desses conceitos na literatura psicanalítica contemporânea, relacionando-os com a perspectiva atual sobre o funcionamento psíquico dos pacientes com uma estrutura borderline da personalidade. Uma vinheta clínica é utilizada como ilustração e análise dessa relação.(AU)

Based on Winnicott's conceptualizations of true self and false self, the authors propose to review the notions in contemporary psychoanalytic literature, relating them to the current perspective on the psychological functioning of patients with a borderline personality structure. A clinical vignette is used as illustration and analysis of this relationship.(AU)

A skin-picking disorder case report: a psychopathological explanation / Um caso clínico sobre skin-picking disorder: uma explicação psicopatológica

We describe the case of a 44-year-old woman, without known previous psychiatric history, hospitalized after a significant hemorrhage caused by self-inflicted deep facial dermal lesions (with muscle exposition). Psychopathological possible explanations of this case, as in similar reviewed ones, are related to frustration, aggression, and impulsivity.

Descrevemos um caso clínico de uma senhora de 44 anos de idade, sem antecedentes psiquiátricos prévios, internada após hemorragia significante causada por uma lesão facial autoinfligida (com exposição de músculo). Possíveis explicações psicopatológicas deste caso, tal como em casos similares, relacionam-se com frustração, agressividade e impulsividade.

Oncogenic High-risk Human Papillomavirus Detection and Evaluation of Risk Factors in the Cervical Intraepithelial Neoplasia I / Detecção do Papilomavírus Humano de Alto Risco Oncogênico e Avaliação dos seus Fatores de Risco nas Neoplasias Intraepiteliais Cervicais Grau

The cervical intraepithelial neoplasia grade I (CIN I) shows an important percentual of spontaneous regression (80%) and there is no universal consensus if these lesions should be treated or only monitored. Lesions at risk for progression are precisely those associated with high-risk HPV. Knowing which CIN I are related to these viruses may be one of the determining factors for the decision to treat or not. Objective: To determine the prevalence of high-risk HPV in women with CIN I and to evaluate if there is an association between the presence of the virus and some risk factors. Methods : Cross-sectional descriptive study. We evaluated 55 women with histological diagnosis of CIN I. All of them were previously submitted to HPV-DNA testing. Results: 25 out of 55 (45.5%) women analyzed were positive for high-risk HPV. The virus infection was related with higher level of education, smoking and history of sexually transmitted diseases. Other risk factors like age, number of sexual partners, age at first sexual intercourse, use of hormonal contraceptives, and immunosuppression condition did not show a relation to the high-risk HPV infection. Conclusions: The prevalence of high-risk HPV in women with histological diagnosis of CIN I was 45.5%. HPV-DNA detection was associated with smoking, history of sexually transmitted diseases, and higher level of education.

As neoplasias intraepiteliais cervicais grau I (NIC I) apresentam um percentual importante de regressão espontânea (cerca de 80%) e não há um consenso universal se essas lesões devam ser tratadas ou apenas acompanhadas. As lesões que apresentam risco de progressão são justamente aquelas associadas aos HPV de alto risco oncogênico. O conhecimento de quais lesões estão relacionadas a esses vírus pode ser um dos fatores determinantes para a decisão de se tratar ou não tais lesões. Objetivo: Determinar a prevalência do papilomavírus humano (HPV) de alto risco oncogênico em mulheres com resultado histológico de NIC I e verificar a existência da associação entre a presença do vírus e alguns fatores de risco. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, de caráter descritivo, onde foram avaliadas 55 mulheres com diagnóstico histopatológico de NIC I. Todas foram submetidas ao teste de DNA-HPV previamente. Resultados: Das 55 mulheres analisadas, 25 (45,5%) apresentaram HPV de alto risco positivo. A infecção pelo vírus foi associada às mulheres com mais anos de estudo, tabagismo e à história de alguma doença sexualmente transmissível. Outros fatores de risco, como a idade, o número de parceiros sexuais, a faixa etária em que ocorreu a coitarca, o uso de anticoncepcionais hormonais e o estado de imunossupressão, não mostraram relação com a infecção pelo HPV. Conclusão: A prevalência do HPV de alto risco oncogênico nas mulheres com diagnóstico histológico de NIC I foi de 45,5%. A detecção do vírus foi associada ao tabagismo, à história de doença sexualmente transmissível e a um grau maior de escolaridade.

Educação em ciências e saúde na educação infantil: um estudo na creche Fiocruz / Science education and health in early childhood education: a study in daycare Fiocruz

Este trabalho representa uma contribuição à lacuna existente acerca da temática da Educação em Ciência na Educação Infantil, e trata da formação de professores em um ambiente específico – a Creche Fiocruz. A coleta de dados foi realizada no período de 2007 a 2010, procurando responder às questões- foco: quais as concepções de Ciências Naturais que embasam os saberes e orientam os fazeres docentes no que tange à construção de conhecimentos no cotidiano da Creche? Nosso intuito foi problematizar a forma aprendida/apreendida da educação científica e como ela se reflete no exercício das práticas pedagógicas dos professores da Educação Infantil. Desta forma, objetivamos investigar e analisar as estratégias educacionais desenvolvidas no cotidiano da Creche bem como as concepções que as embasam. Para atingirmos os objetivos propostos, desenvolvemos uma pesquisa qualitativa de cunho etnográfico com cinco professoras das turmas do Jardim, que incluiu o acompanhamento dos projetos didáticos com a observação sistemática no campo e a aplicação de questionários e entrevistas semiestruturadas, assim como os enunciados das crianças sobre os temas abordados, expressos nos desenhos infantis. Adicionalmente, foram analisados o projeto político-pedagógico da creche, além de outros documentos ligados às diretrizes oficiais para esta primeira etapa da Educação Básica. Sobre as transformações das concepções das docentes envolvidas no processo estudado, ficou evidenciada a substituição de técnicas artesanais pela adoção de uma prática metodológica que valorizava a relação das crianças com os seres vivos e com o ambiente do entorno da creche. Por outro lado, as estratégias metodológicas passaram a ser, cada vez mais, de caráter investigativo, procurando enfatizar o papel do questionamento e das dúvidas das crianças. Os encontros pontuais, como feiras de ciências, passaram a constituir um processo contínuo de construção de conhecimentos interdisciplinares em ciências ambientais e saúde. As professoras passaram a valorizar mais as hipóteses na medida em que iam percebendo a educação científica como parte fundamental da leitura de mundo, apontando a necessidade de mudanças nos cursos de graduação e na própria grade curricular da Educação Infantil. As entrevistas revelaram que as professoras foram percebendo, através das fotografias que retratavam as atividades realizadas durante o processo, o quanto poderiam melhorar seus procedimentos didáticos no sentido de favorecer uma maior interação das crianças com a natureza. Desta forma, ficou patente como o trabalho pode também colaborar, em certa medida, para uma postura mais crítica e reflexiva das docentes. As respostas também indicaram que as professoras também perceberam a importância da parceria com acadêmicos da instituição. Este contato instigou nelas o desejo de aprenderem a aprender, possibilitando transformações em suas práticas para também estimular a curiosidade infantil. A análise da produção gráfica das crianças apontou a influência das observações e vivências para o enriquecimento de sua compreensão acerca dos diferentes assuntos, como se pode notar pelo desenvolvimento da argumentação oral calcada nos desenhos. Acreditamos que este estudo possa contribuir para ampliar a discussão sobre políticas públicas, no sentido da valorização profissional da Educação Infantil e da relevância da educação científica na formação dos cidadãos.

A higher meal frequency may be associated with diminished weight loss after bariatric surgery

OBJECTIVE: This study aimed to investigate the relationship between meal frequency, the occurrence of vomiting and weight loss among patients submitted to Roux-en-Y gastric bypass up to 9 months after surgery. METHODS: Female patients (n = 80) were followed at 3-month intervals for 9 months. Weight, BMI, 24-hour dietary recall, drug consumption and vomiting episodes were recorded and compared with nutritional outcome. RESULTS: The BMI values at 3, 6 and 9 months were 45.1 ± 9.7, 39.9 ± 7.6 and 35.4 ± 8.2 kg/m², respectively. The corresponding choleric intakes were 535.6 ± 295.7, 677.1 ± 314.7 and 828.6 ± 398.2 kcal/day, and the numbers of daily meals were 5.0 ± 2.5, 4.7 ± 1.8 and 4.9 ± 1.0, respectively. The peak of vomiting episodes occurred within 6 months; however, patients tolerated this complication despite its high prevalence. A significant negative correlation between weight loss and diet fractioning, but not vomiting, was observed throughout the entire postoperative period (P = 0.001). CONCLUSIONS: 1) Frequent small meals were associated with a reduction in weight loss after gastric bypass and a decrease in vomiting episodes at 6 months, and 2) vomiting did not interfere with nutritional outcome. Unless required because of vomiting or other reasons, multiple small meals may not be advantageous after such intervention.

Dietary intake of female bariatric patients after anti-obesity gastroplasty

OBJETIVO: A gastroplastia com anastomose gastrojejunal em Y de Roux é uma operação popular e bem sucedida no tratamento da obesidade grave. Ela restringe seriamente a ingestão e moderadamente a absorção do alimento, potencialmente abrindo caminho para desnutrição especialmente no primeiro ano, antes que o paciente se adapte à nova condição. Com o propósito de documentar a real ingestão neste período, um estudo prospectivo observacional foi executado. MÉTODO: Quarenta pacientes consecutivos foram investigados por recordatório de 24 horas a cada três meses após a operação, até um ano. Apenas mulheres foram arroladas para maior homogeneidade da amostra. Todas receberam diariamente um suplemento vitamínico-mineral, como rotina pós-operatória. Um questionário foi empregado abordando alterações gerais, nutricionais e gastrointestinais assim como consumo de medicamentos. Os ganhos dietéticos foram analisados mediante o programa Virtual Nutri (São Paulo, SP, Brasil). RESULTADOS: A resposta cirúrgica situou-se dentro da faixa esperada, com perda de cerca de 67% do excesso de peso após um ano, e o mesmo ocorreu com sintomas gastrointestinais e necessidades medicamentosas. A quantidade de energia diária nas quatro ocasiões foi de 529,4±47,5, 710,9± 47,7, 833,2± 72,0 e 866,2± 95,1 kcal/dia (média ± erro padrão da média), e o aumento do consumo de proteína foi da mesma proporção nos 6 e 9 meses e com redução em 12 meses. Consequentemente mesmo após um ano as pacientes estavam abaixo das recomendações usuais de calorias e proteínas. A contribuição da dieta no tocante a ferro e zinco também mostrou-se inadequada, embora quadros deficitários tenham provavelmente sido abortados pelo suplemento utilizado. CONCLUSÕES: 1) O risco para desnutrição pos-operatória ficou demonstrado até um ano, e a melhora espontânea da ingestão de alimentos revelou-se lenta e ineficiente; 2) Protocolos específicos deveriam ser elaborados visando melhorar a nutrição e a saúde na fase pós-operatória, até que se verifique uma adaptação dietética satisfatória.

Os diferentes tipos de maloclusão: avaliação da influência do ângulo de deflexão craniana / Evaluation of the cranial deflexure angle influence in different types of malocclusion

Nos últimos anos muitas pesquisas foram desenvolvidas em torno da influência da morfologia craniana no grau de prognatismo facial. Embora exista um reconhecimento dessa relação, a sua implicação clínica é ainda bastante controversa. O presente trabalho preocupou-se em analisar o ângulo de deflexão craniana proposto por Ricketts em indivíduos com diferentes tipos de maloclusão, para se observar a sua utilização na rotina diagnóstica. Assim, 30 telerradiografias obtidas em indivíduos brasileiros com idades entre 8 e 16 anos, portadores de maloclusões Classe I, Classe II divisão 1ª e Classe III de Angle foram estudadas. Os resultados mostraram que a análise exclusiva do ângulo Ba-N.Fr não define o tipo de maloclusão, mas pode ajudar no prognóstico das maloclusões de Classe III

Melhora do equilíbrio e reducão da possibilidade de queda em idosas após os exercícios de Cawthorne e Cooksey / Balance improvement and reduction of likelihood of falls in older women after Cawthorne and Cooksey exercises

O sistema vestibular é referencial absoluto na manutencão do equilíbrio. Seu déficit funcional pelo envelhecimento resulta em alteracões no equilíbrio e aumento na possibilidade de queda. OBJETIVO: Verificar se a abordagem terapêutica específica para o sistema vestibular gera aprendizado motor e contribui para a melhora do equilíbrio e a diminuicão na possibilidade de queda. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Quinze mulheres, entre 60 e 69 anos, média = 64,8 anos (n2,95), residentes no município de Barra Mansa - RJ, foram submetidas aos exercícios de Cawthorne e Cooksey, durante nove semanas, três vezes por semana, durante sessenta minutos, no período de marco a junho de 2003. Avaliou-se o equilíbrio pela Escala do Equilíbrio de Berg (EEB), cujos escores determinaram a possibilidade de queda (PQ). Analisaram-se os resultados pelos testes T-Student e Wilcoxon. O nível de significância foi p<0,05. RESULTADOS: Na comparacão dos resultados pré e pós-intervencão, observou-se diferenca significativa (p<0,05), com melhora nos escores na EEB e diminuicão no índice da PQ. CONCLUSAO: Os exercícios de Cawthorne e Cooksey promoveram aprendizado motor nesta amostra e podem ser aplicados como medida preventiva e de tratamento nas alteracões do equilíbrio no envelhecimento.

Prevalência de alterações do ângulo Básico-Sela-Násio / Evaluation of the Basio-Sela-Nasion angle

A amostra do estudo foi composta de 20 telerradiografias obtidas de indivíduos brasileiros, com idade entre 9 e 16 anos, portadores de más oclusões de classe I e classe II divisão 1°. de Angle. Procurou-se verificar se existe alguma diferença na medida do ângulo de deflexão craniana entre os portadores desses dois tipos de má-oclusão. Os resultados confirmam a sugestão de BJÕRK¹ e Ricketts(15) de que os casos de classe II divisão 1° tendem a apresentar valores maiores para o ângulo de deflexão da base craniana

A melhora da capacidade do alcance funcional em mulheres idosas apos os exercicios de Cawthorne e Cooksey / Functional reach improvement in normal older womwn after Cawthorne and Cooksey exercises

O envelhecimento natural é acompanhado por um deficit funcional em todos os sistemas do organismo, inclusive no sistema vestibular, que pode resultar em disturbios no equilibrio. Uma abordagem terapeutica especifica para a estimulaçao da funçao vestibular no idoso, pode gerar aprendizado motor e, portanto, contribuir para a aprevençao e melhora destes disturbios. Quinze mulheres, entre 60 e 69 anos, media = 64,8 (+ ou - 2,95) foram submetidas aos exercicios de Cawthorne e Cooksey, durante tres meses, tres vezes por semana, durante sessenta minutos. Outras quinze mulheres compuseram o grupo controle (idade media= 65,46 + ou - 2,85). Todas foram avaliadas segundo a Capacidade do Alcance Funcional (CAF). Para analise dos resultados utilizaram-se os testes T-Student e Wilcoxon. O nivel de significancia determinado foi de p<0,05. A comparaçao dos dados do gr upo experimental, nas avaliaçoes pre e pos-intervençao, observou-se diferença significativa (p< 0,05), com melhora no indice da CAF. Os exercicios de Cawthorne e Cooksey foram capazes de promover melhora significativa no equilibrio desta amostra e podem ser aplicados como medida preventiva e curativa nos disturbios do equilibrio em idosos.

Health status of male adult Wistar Rats from two Experimental Animal Houses of UFMG: leukocyte counts, feces and lung histological exams

A study was conducted to compare health status of male adult Wistar rats from two Experimental Animal Houses of UFMG with literature data of SPF (free from specific pathogens) and conventional rats. The animals were divided into two groups: Group I (n=10), rats from the experimental animal houses of FAFICH and Group II (n=10) from ICB and following aspects were studied: a) evident clinical signs (behavior modification, hair loss (alopecia), b) leukocyte counts, c) feces exam and d) histological study of the lungs. The rats did not show clinical signs. However, when compared with SPF and conventional rats, both the groups showed a significant increase (p<0,05) of leukocyte count. On feces exam we detected some parasites and on lung histological exam we observed fungus (Group I) and bacteria (Group II). These results showed that the health status of the rats was not satisfactory and required improvements in the conditions of the animal houses

Estudo de caso: Kaspar Hauser / Case study: Kaspar Hauser

O objetivo deste trabalho foi analisar as características comportamentais de Kaspar Hauser, a fim de estabelecer uma provável hipótese diagnóstica sindrômica. Para tanto, assistimos ao filme O enigma de Kaspar Hauser, de Werner Herzog, através do qual pudemos observar os comportamentos motor, cognitivo, social e de linguagem do referido personagem. A partir da análise dos comportamentos de Kaspar Hauser, pudemps hipotetizar como quadro sindrômico o retardo mental leve, cuja etiologia no caso nos pareceu relacionado ao ambiente severamente empobrecido. Tal condiçäo promoveu alteraçöes anatomofuncionais em diferentes estruturas, especialmente no SNC. Em conseqüência, estabeleceu-se a alteraçäo da manifestaçäo de comportamento ligados à soluçäo de problemas, incluindo os adaptativo-sociais

Mantenedores de espaço em ortodontia preventiva e interceptiva / Space maintainers in preventive and interceptive orthodontics

Investigou-se na literatura os diferentes tipos de mantenedores de espaço, resgatando os modelos clássicos e atuais, assim como suas respectivas variaçöes. Foram confeccionados alguns dos principais modelos de mantenedores de espaço encontrados na revisäo desta literatura respeitando todos os critérios concernentes as suas respectivas características ideais de confecçäo. Conclui-se que cada aparelho tem sua indicaçäo relacionada com o caso em questäo

Animal models for evaluation of behavior and molecular neurobiological changes with emphasis on spatial memory and cholinergic system impairments in chronic alcohol abuse

In this article we outline the use of experimental animal models to study aspects of memory processes. We describe some results obtained by our group and other laboratories in studies on memory aspects, using rats chronically treated with alcohol. At behavioral and biochemical levels, we focused respectively, on retrograde amnesia and central nervous cholinergic system. We also compare, at both levels, the direct and indirect (those related to thiamine deficiency) effects induced by chronic alcohol treatment.

Cirurgia orovalvar na criança: experiência de 135 casos / Valvular surgery in children: experience with 135 cases

Foram analisados 135 pacientes levados a cirurgia do aparelho valvar, com idade inferior a quinze anos, no período de 11 anos (fevereiro de 1975 a fevereiro de 1986). Os pacientes foram divididos em dois grupos, de acordo com o tipo de cirurgia realizada. No grupo I, formado por 60 crianças, foi preservado o aparelho valvar por técnicas cirúrgicas reparadoras da anatomia e funçäo valvar. Tivemos uma mortalidade cirúrgica de 7%, 34% estäo sem seguimento. Dos pacientes acompanhados, 72% encontram-se assintomáticos, ou pouco sintomáticos; 2 pacientes (5%) foram a óbito tardio e 22% foram reoperados para implante de prótese. No grupo II, 75 pacientes foram levados a cirurgia, para implante de prótese. A mortalidade hospitalar foi de 12% e 13 pacientes (20%) estäo sem seguimento. Dos pacientes acompanhados, 71% estäo assintomáticos, ou pouco sintomáticos; 4% voltaram a apresentar sintomas; 13% (7 pacientes) foram a óbito tardio e 23% (12 pacientes) foram reoperados. A análise mais detalhada dos dois grupos, as mortalidades hospitalar e tardia nos induzem a concluir que se deve fazer todo o empenho na preservaçäo do aparelho valvar lesado. O baixo nível sócio-econômico, responsável pela baixa faixa etária em que säo atingidos os pacientes em suas lesöes valvares, é também responsável pela extrema dificuldade em se manter o acompanhamento clínico pós-operatório